Закон Республики Беларусь от 11 декабря 2020 г. № 94-З «Об изменении законов по вопросам здравоохранения и оказания психологической помощи» вступил в силу. Нормативный правовой акт разработан в целях совершенствования правового регулирования норм Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» и Закона Республики Беларусь от 1 июля 2010 г. № 153-З «Об оказании психологической помощи».

При подготовке были учтены практика применения законодательства и международно-правовые акты, составляющие право Евразийского экономического союза. В нормотворчестве важна стабильность правового регулирования, поэтому в Законе сохранены принципы государственной политики в области здравоохранения и основные подходы государственного регулирования. Для граждан важно получить доступную и качественную медицинскую помощь, в связи с чем основное внимание в Законе уделено именно указанным вопросам.

Законом вводится и ряд новелл.

• В целях повышения качества медицинской помощи  Минздравом сформирована система управления качеством медпомощи, которая позволяет оценить качество оказания помощи в каждом конкретном случае, уровень оказания помощи в организации здравоохранения и системы медпомощи в целом.
• Введен новый вид экспертизы – экспертиза качества медицинской помощи, которая будет проводиться в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи при летальных исходах, по жалобам и в иных случаях, установленных Минздравом.
• В отличие от экспертизы качества медицинской помощи, предусмотренная в Законе оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз будет проводиться в целях совершенствования оказания медпомощи и проведения медэкспертиз в организациях здравоохранения.
• Расширяются возможности использования отделений дневного пребывания – граждане Республики Беларусь будут обеспечены лекарственными средствами и медизделиями в пределах республиканских формуляров за счет средств республиканского и (или) местных бюджетов, аналогично пребыванию в условиях стационара. Данное изменение осуществляется в рамках развития хирургии одного дня. Оно направлено на повышение доступности медицинской помощи, снижения уровня госпитализации в круглосуточные стационары.
• Станет возможным назначение пациентам контролируемого лечения. Пациентам будут выдаваться лекарственные препараты в стационарных или амбулаторно — под наблюдением медицинских работников. Контролируемое лечение будет назначаться пациентам при определенных заболеваниях (например, туберкулезе). Это позволит обеспечить оказание медпомощи на протяжении всего курса лечения. Такая возможность особенно актуальна для лиц, которые вследствие злоупотребления алкоголем или иных причин не выполняют предписаний врача.
• Еще одно нововведение касается медицинских работников. За ними закреплено право на обоснованный профессиональный риск.
• Закрепление права на профессиональный риск и конкретизация его определения в Законе предоставит дополнительные правовые гарантии медицинским работникам. Такое нововведение направлено на сохранение работающих в отрасли квалифицированных специалистов, которые выполняют сложные и высокотехнологичные вмешательства, оказывают медицинскую помощь при заболеваниях, имеющих высокий риск наступления осложнений.
• Закон вводит медицинскую аккредитацию государственных организаций здравоохранения, которая будет проводиться по условиям и видам оказания медицинской помощи.
• Результаты медицинской аккредитации позволят повысить эффективность финансирования здравоохранения без снижения доступности медпомощи для населения. Таким образом будут обеспечены условия для создания межрайонных центров на базе центральных районных больниц, имеющих достаточные ресурсные возможности для выполнения высокотехнологичных и сложных вмешательств по хирургии, применения методов лучевой диагностики при оказании онкологической, неврологической, кардиологической и другой специализированной медицинской помощи.
• Предусмотренная Законом клинико-экономическая (фармакоэкономическая) экспертиза станет инструментом для отбора наиболее экономически выгодных и безопасных медтехнологий. Технологии, прошедшие экспертизу, будут рекомендованы для включения в клинические протоколы, республиканские формуляры лекарственных средств и медизделий, перечень основных лексредств и иные документы, определяющие порядок оказания медпомощи.
• Закон о здравоохранении дополняется главой, посвященной государственному социальному заказу в области здравоохранения. Данный механизм обеспечит возможность привлечения негосударственных организаций здравоохранения, негосударственных некоммерческих организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих меддеятельность, к оказанию медпомощи, реализации проектов в области здравоохранения по повышению   доступности    оказания       медпомощи.
• Исполнители государственного социального заказа в области здравоохранения будут определяться областными и Минским городским исполнительными комитетами на конкурсной основе по результатам     открытой   и    прозрачной   процедуры.
• Законом созданы условия для дальнейшего внедрения электронного здравоохранения. Основными элементами центральной информационной платформы   станут — электронная медицинская карта пациента, объединение информационных регистров в централизованной информационной системе здравоохранения, электронные сервисы, личный электронный кабинет пациента и т. д.

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Закон Республики Беларусь от 11 декабря 2020 г №94-З «О здравоохранении»

 Принят Палатой представителей 19 ноября 2020 г.

 Одобрен   Советом   Республики    20  ноября 2020 г.

Статьи 1 и 2 вступили   в силу  с  23  июля    2021 г.

Нормативный правовой акт разработан в целях совершенствования правового регулирования норм Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» и Закона Республики Беларусь от 1 июля 2010 г. № 153-З  «Об  оказании   психологической   помощи».

Статья 1. Основные термины, используемые в настоящем Законе, и их определения

 БЛИЗКИЕ РОДСТВЕННИКИ – родители,  усыновители   (удочерители), совершеннолетние дети, в том числе усыновленные (удочеренные), родные братья и сестры, дед, бабка, совершеннолетние внуки

ДИАГНОЗ – медицинское заключение о состоянии здоровья  пациента;

ДИАГНОСТИКА – комплекс медицинских услуг,  направленных    на установление диагноза

ЗАБОЛЕВАНИЕ – расстройство здоровья человека, нарушение нормальной жизнедеятельности его организма, в том числе в результате травм, ранений, увечий, контузий, врожденных дефектов и неотложных состояний

ЗДОРОВЬЕ – состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека, а не только отсутствие заболеваний

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – отрасль деятельности государства, целью которой являются организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ – совокупность характеристик медицинской помощи, отражающих ее способность удовлетворять потребности пациента, своевременность оказания медицинской помощи, степень ее соответствия клиническим протоколам и иным нормативным правовым актам в области здравоохранения, а также степень достижения запланированного результата оказания медицинской помощи

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ – технический нормативный правовой акт, утверждаемый Министерством здравоохранения и устанавливающий общие, приводимые в структурированном виде требования к объему оказания медицинской помощи пациенту с учетом возможных видов медицинской помощи, форм и условий ее оказания при определенном заболевании, определенном синдроме или определенной клинической ситуации, а также содержащий варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинских работников с учетом синдрома, течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, клинической ситуации, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи

ЛЕЧЕНИЕ – комплекс медицинских услуг, направленных на устранение заболевания у пациента

МЕДИЦИНСКАЯ АБИЛИТАЦИЯ – комплекс медицинских услуг, направленных на формирование, развитие и поддержание функций органов или систем организма пациента, а также возможностей и способностей человека, естественное становление которых   затруднено

МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – деятельность по организации и оказанию медицинской помощи, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведению медицинской экспертизы, осуществляемая юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном законодательством

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, изменение и поддержание эстетического вида пациента, включающий медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую абилитацию, медицинскую реабилитацию и протезирование,    осуществляемый        медицинскими       работниками

МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациента, формирование здорового образа жизни, снижение вероятности возникновения и распространения заболеваний и патологических состояний, их раннее выявление, установление причин и условий их возникновения и развития, а также на предотвращение неблагоприятного воздействия на здоровье человека факторов среды его обитания

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ – комплекс медицинских услуг, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных в результате заболевания функций органов  или  систем   организма     пациента

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ – совокупность взаимосвязанных медицинских услуг, лекарственных средств и медицинских изделий, которые могут быть использованы при оказании медицинской помощи;

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА – медицинское вмешательство либо комплекс медицинских вмешательств, а также иные действия, выполняемые    при    оказании    медицинской        помощи

МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ – совокупность принципов, норм и правил поведения медицинских, фармацевтических работников    при    выполнении    ими    должностных       обязанностей

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ (изделия медицинского назначения, медицинская техника) (далее – медицинские изделия) – любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, которые применяются в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также с принадлежностями, необходимыми для применения медицинских изделий по назначению (включая специальное программное обеспечение), предназначены производителем для оказания медицинской помощи, в том числе мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций его организма, предотвращения или прерывания беременности, и функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека, однако может поддерживаться лекарственными средствами

МЕДИЦИНСКИЙ ДОКУМЕНТ – документ, содержащий диагноз и (или) иные сведения о состоянии здоровья пациента, оказании медицинской помощи, рекомендациях, профилактических прививках, результаты медицинского осмотра, медицинского освидетельствования, инструментальных, лабораторных, иных исследований и другие медицинские сведения

МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР – медицинская услуга, направленная на оценку состояния здоровья пациента, выявление заболеваний, факторов риска их возникновения;

МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК – физическое лицо, имеющее высшее или среднее специальное медицинское образование, подтвержденное документом об образовании, и в установленном законодательством порядке занимающееся деятельностью, связанной с организацией и оказанием медицинской помощи, обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведением медицинских экспертиз;

МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО – любое воздействие и (или) иная манипуляция, выполняемые медицинским работником при оказании     медицинской      помощи

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ – проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациента в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации

МЕТОД ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ – научно обоснованная совокупность последовательных, взаимосвязанных медицинских вмешательств, обеспечивающих медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую абилитацию, медицинскую реабилитацию и протезирование

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – юридическое лицо, основным видом деятельности которого является осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности

ПАЦИЕНТ – физическое лицо, обратившееся за медицинской помощью, находящееся под медицинским наблюдением либо получающее медицинскую помощь

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ – комплекс медицинских услуг, направленных на восстановление функций или эстетического вида органа (части тела) пациента с использованием искусственных или биологических материалов

РАБОТНИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – лица, занимающие в установленном законодательством порядке должности медицинских, фармацевтических работников, а также иные лица, работающие в области здравоохранения

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ФОРМУЛЯР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – список лекарственных средств с доказанной эффективностью, допустимой безопасностью, наиболее экономически выгодных при использовании бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ФОРМУЛЯР МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ – список медицинских изделий, соответствующих требованиям по безопасности, эффективности, качеству и наиболее экономически выгодных при использовании бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение

СОСТОЯНИЕ – изменения организма человека, возникающие в связи с воздействием патологических и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – деятельность в сфере обращения лекарственных средств и лекарственного растительного сырья, осуществляемая юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном законодательством

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РАБОТНИК – физическое лицо, имеющее высшее или среднее специальное фармацевтическое образование, подтвержденное документом об образовании, и в установленном законодательством порядке занимающееся деятельностью, связанной с обращением лекарственных средств и лекарственного растительного сырья

ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА – структурированная совокупность электронных медицинских документов, записей о состоянии здоровья пациента, фактах его обращения за медицинской помощью и иной информации о пациенте в централизованной информационной системе здравоохранения;

ЭЛЕКТРОННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ДОКУМЕНТ – медицинский документ в электронном виде с реквизитами, позволяющими установить его целостность и подлинность, которые подтверждаются путем применения сертифицированных средств электронной цифровой подписи с использованием при проверке электронной цифровой подписи открытых  ключей      организации        или       физического лица  (лиц),  подписавших  этот   электронный    документ.